Jaké zdravotní testy mají smysl, co ukazují a kdy si je nechat udělat

Po padesátce už nejde o ideální váhu nebo výkon.

Jde o to, předejít nemocem, které přicházejí nenápadně – a někdy i tiše zabíjejí.

Vysoký tlak, cukrovka 2. typu, srdeční problémy, chronické záněty nebo hormonální změny.

To všechno se může rozvíjet roky, aniž bychom o tom věděli. Až do chvíle, kdy je pozdě.

Dobrá zpráva?

Dnes máme nástroje, jak to poznat dřív.

Stačí vědět, co má smysl sledovat.

Nejde o to děsit se výsledků, ale mít přehled.

Zdraví totiž nezačíná v ordinaci, ale u nás doma – vědomou prevencí.

Co sledovat pravidelně

Jsou zdravotní ukazatele, které stojí za to sledovat pravidelně a opakovaně.

A sledovat jejich vývoj.

U těch doporučuji zaměřit se na následující údaje, protože nám dávají základní přehled o našem zdravotním stavu.

1. Krevní tlak

Tento jednoduchý zdravotní indikátor kardiovaskulárního zdraví měří, jak těžce musí vaše srdce pracovat, aby pumpovalo krev tepnami a celým tělem.

Krevní tlak si můžete jednoduše doma měřit sami pomocí nějakého digitálního tlakoměru, který koupíte v každé lékárně nebo zdravotnických potřebách.

A výsledky pak snadno zkonzultujete se svým praktickým lékařem.

Hodnota krevního tlaku se věkem mění, u zdravých dospělých by se měl pohybovat okolo 120/80.

Pokud si opakovaně měříte více než 140/90, jedná se o vysoký krevní tlak, tzv. hypertenzi. Ta je nebezpečná z toho důvodu, že poškozuje cévy a může vyústit v mrtvici nebo infarkt.

Nízký krevní tlak, tedy hodnoty okolo 100/65 nejsou sice vyloženě život ohrožující, ale můžete trpět závratěmi, motáním hlavy nebo můžete omdlít.

Každých 20 mm sloupce rtuti systolického (ta první hodnota) a každých 10 mm sloupce diastolického (dolní hodnota) tlaku navíc zvyšuje riziko srdečního onemocnění dvojnásobně. (Zdroj: Institut moderní výživy, 2024)

2. Hladiny tuků v krvi

Dalším dobrým ukazatelem našeho zdraví je tzv. lipidový profil.

Sem patří hodnoty celkového cholesterolu, potom HDL cholesterolu, LDL cholesterolu a triglyceridů.

Sledování hladin lipidů v krvi, včetně cholesterolu, může doslova pomoct předejít infarktu nebo mrtvici, protože nám dávají přehled o tom, jak zdravé máme srdce a cévy.

HDL cholesterol pomáhá „uklízet“ přebytečný cholesterol z tepen a odvádí ho zpět do jater. Takže ho chceme mít co nejvíc.

LDL cholesterol se zase usazuje ve stěnách cév a tvoří plaky, které zužují tepny. Takže toho chceme mít méně.

A jaké hodnoty bychom měli ideálně mít?

• celkový cholesterol do 5,0 mmol/l
• LDL cholesterol do 3,0 mmol/l
• HDL cholesterol alespoň 1,2 mmol/l (ženy), 1,0 mmol/l (muži)
• triglyceridy do 1,7 mmol/l

Pokud budete chtít mít lepší přehled o svém kardiovaskulárním zdraví, nechte si změřit ještě hodnotu apo B a lipoprotein A. Podrobněji se jim ještě budu věnovat.

3. Hodnoty cukru v krvi

Jako prevence před cukrovkou je skvělé sledovat hladinu cukru v krvi.

Konkrétně dlouhodobý ukazatel HBA1C (glykovaný hemoglobin) a pak hodnotu glykémie na lačno, která nám dává aktuálním ukazatelem cukru v krvi.

Glykovaný hemoglobin (HBA1C)

Udává Vaší průměrnou hladina glukózy (cukru) v krvi za poslední dva až tři měsíce.

Může pomoci určit, jestli náhodou netrpíte cukrovkou 2. typu.

A u diabetiků dává informaci o tom, jak moc je jejich onemocnění pod kontrolou, proto by ho měli absolvovat zhruba každé 3-6 měsíců.

Ideální hodnoty u zdravého člověka jsou do 39 milimol/mol.

Glykémie na lačno

Laicky ji možná znáte jako hodnotu cukru v krvi.

Ukazuje,  jak si tělo udržuje hladinu cukru v klidovém režimu.

To je důležité pro odhalení toho, že se rozbíhá cukrovka.

Zdravý člověk se pohybuje v rozmezí  3,9 – 5,6 milimol/l.

4. CRP – zánětlivé markery

CRP je známý ukazatel toho, jestli nemáte v těle zánět.

Ten být způsobený úrazem, infekcí nebo nějakým chronickým onemocněním.

CRP je produkován játry a jeho hladina stoupá, když je v těle zánět.

Normální hladina je u zdravého člověka do 0,3 mg/dl krve.

Pokud se hladina pohybuje do 1 mg, je to sice zvýšená hodnota, ale nijak závažná. Například z důvodu obezity, nachlazení, ad.

Jestli trpíte artritidou nebo jiným autoimunitním onemocněním, budete mít pravděpodobně hodnotu mírně zvýšenou, do 10 mg/dl.

V případě hodnot nad 50 mg/dl se jedná o akutní bakteriální infekci, kterou budou lékaři řešit.

5. Krevní obraz a základní biochemie

Vyšetření krevního obrazu a základní biochemie nám dává okamžitou informaci o našem aktuálním zdravotním stavu.

V případě krevního obrazu se sledují červené krvinky, bílé krvinky, jejich rozdělení a krevní destičky.

V případě základní biochemie potom hodnoty sodíku, draslíku, vápníku, kyselina močová, kreatinin.

Je to jeden z nejzákladnějších testů, které můžete podstoupit v rámci prevence nebo například před plánovanou operací.

Co stačí změřit jednou, případně podle potřeby

Pak tu máme zdravotní ukazatele, které není potřeba sledovat opakovaně.

Stačí je změřit jednou, protože jejich výsledky se tak často nemění.

Nebo je dobré se nechat otestovat v případě, kdy pociťujete nějaké příznaky a potřebujete řešit nějaký zdravotní stav.

6. Hladina vitamínu D3

V našich zeměpisných šířkách můžeme trpět nedostatkem vitamínu D, protože tady tolik nesvítí sluníčko.

Přitom vitamín D je důležitý pro naši imunitu, zdravé kosti a psychickou pohodu.

Lidem starším 70 a více let se navíc tvoří až 4x méně vitamínu D3 než u mladších lidí.

Takže pokud třeba trpíte na časté virózy, může být na místě si nechat jeho hladinu změřit.

Když si ho necháte otestovat, hladina by se měla pohybovat ideálně mezi 75-100 nanomol/l.

7. Inzulínová rezistence

Inzulínová rezistence je stav, kdy buňky ve svalech, tuku a játrech nereagují dobře na inzulín a nemohou snadno přijímat glukózu z krve.

Výsledkem je, že Vaše slinivka vytváří více inzulínu, aby pomohla glukóze vstoupit do buněk.

Podílí se na zvýšeném riziku diabetu II., kardiovaskulárních onemocnění, rakovině, ale třeba i demence.

Tenhle test je dobrý pro lidi, kteří trpí nadváhou, mají v rodině někoho s cukrovkou 2. typu, mají vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, ad.

Inzulinovou rezistenci není tak snadné změřit, není možné využít jeden test, ale počítá se pomocí indexu HOMA-IR.

Tam se vychází z hodnot glykémie na lačno a hodnoty inzulinu na lačno.

8. Apo B

Jde o nejlepší ukazatel kardiovaskulárního rizika, který je dobře měřitelný a dobře vypovídá o kardiovaskulárním zdraví.

Protože čím nižší hodnotu apo B máme, tím více snížíme riziko kardiovaskulárních onemocnění a aterosklerózy.

Hodnota apo B by měla být pod 90 mg/dl.

Pokud máme v rodině už nějaké kardiovaskulární onemocnění, tak bychom ho měli chtít mít ještě nižší, a to pod 70 mg/dl.

V případě, kdy už za sebou máte nějakou příhodu, infarkt, aj, tak bychom ho měli mít ideálně pod 60 mg/dl krve.

9. Lipoprotein A

Je to nezávislý rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění, aterosklerózy.

Z 90 % je jeho hodnota dána geneticky a nemáme moc možností jak ho ovlivnit.

Takže stačí nechat si ho změřit jednou za život.

Pokud má člověk hodnotu nižší než 30 mg/dl, riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění je velmi nízké, téměř zanedbatelné. To je tedy považováno za nejlepší možný výsledek z hlediska prevence srdečně-cévních nemocí.

Ještě i hodnoty menší než 50 mg/dl znamenají nižší riziko a považují se za bezpečné.

Naopak hodnoty vyšší než 50 mg /dl už znamenají značné riziko a je potřeba více sledovat kardiovaskulární zdraví a ještě více se zaměřit na prevenci. (Zdroj: časopis Vnitřní lékařství, 2018)

10. Omega 3 index

Tento test měří hladinu dvou hlavních omega 3 mastných kyselin (EPA a DHA) v červených krvinkách.

Lidé, kteří mají Omega 3 index vyšší, žijí déle a mají nižší riziko předčasného úmrtí než lidé, kteří ho mají nižší.

Ideální hodnota by se měla pohybovat mezi 8-12 %.

Pro zajímavost. V České republice je tato hodnota nízká, nedosahuje ani 5 %. ((Zdroj: Progress in Lipid Research, 2024)

Oproti tomu třeba Japonci dosahují hodnot skoro 10 %. (Zdroj: Progress in Lipid Research, 2024)

Tady je pro porovnání tabulka, jak jsou na tom některé ostatní země.

11. Hormony

Další oblastí, která vypovídá o našem zdravotním stavu jsou hormony. A i tady je dobré si některé nechat změřit.

Jednak jsou to hormony štítné žlázy, což může být dobré pro lidi s nadváhou, kteří chtějí zhubnout.

Muži si mohou nechat otestovat hladinu testosteronu.

Ženy zase hladiny estradiolu nebo dalších hormonů, hlavně v období menopauzy.

Nebo také kortizol, stresový hormon.

12. Onkologické markery

V Čechách máme řadu skvělých screeningových programů týkajících se rakoviny.

Díky nim můžeme snadno zjistit, jestli nám nehrozí nějaké riziko rakoviny.

Obzvlášť vhodné jsou ty, kteří ve své rodině mají nějakou dispozici.

U mužů je to například PSA, tedy možnost zjistit po 50 letech riziko rakoviny prostaty.

V některých laboratořích nabízejí celé balíčky určené pro ženy nebo pro muže a zahrnují testování nejčastějších typů rakoviny.

Kde se nechat otestovat

U praktického lékaře máme ze zdravotního pojištění hrazenou jednou za dva roky preventivní prohlídku.

V rámci ní si můžeme zdarma nechat otestovat například krevní obraz, hodnoty cukru v krvi, cholesterolu, minerálních látek a vitamínů. Případně pokud spadáte věkem do nějakého screeningového programu, tak i třeba muži vyšetření prostaty, lidé nad 40 let EKG, ad.

Případně se s lékařem domluvit na otestování dalších parametrů, pokud to z nějakého důvodu potřebujete.

Kromě toho ale existuje na trhu řada soukromých laboratoří, kde si vybrané parametry můžete nechat otestovat.

Většinou mají připravené celé preventivní balíčky, které zahrnují nejrůznější vyšetření a snadno si je lze objednat.

Je ale potřeba počítat s tím, že tyto už nejsou zdarma a je potřeba si je hradit. Ceny se pohybují od stokorun do tisíců podle toho, co je to za test.

Jak mohou vypadat výsledky

Já osobně chodím do jedné takové laboratoře tady v Plzni.

Každé 3 měsíce sleduji základní ukazatele jako krevní obraz, hladiny vitamínů a minerálů, tuků v krvi, cukru.

Jednou ročně si nechávám testovat potravinové intolerance.

A už jsem si nechala změřit i řadu takových, které stačí otestovat pouze jednou. Konkrétně apo B nebo apolipoprotein A.

Na kortizol se například teď chystám.

Takhle mohou vypadat výsledky.

Super je, že u nich jde jednoduše poznat, jestli jsem hodnotou v normě nebo mimo ní.

A kdybych potřebovala, mohu vzít výsledky k lékaři a zkonzultovat je s ním.

Zdraví máme každý ve svých rukou

Jsou lidé, kteří raději nechtějí vědět, jak je na tom jejich zdraví. K lékaři jdou až v okamžiku, kdy je zle.

Pokud mezi ně nepatříte a prevence Vám dává smysl, tak by se pravidelné testování mělo být součástí Vašeho životního stylu.

Neříkám, že si musíte nechat testovat vše, co jsem tady napsala.

Zdánlivě to vypadá jako velký seznam, ale zdaleka to není vše, co o Vás vypovídá jedna zkumavka krve.

Každý by si měl sám najít ten ideální souhrn hodnot, které mu dávají smysl a chce sledovat i s ohledem na svůj zdravotní stav, životní styl a genetiku.

Protože za mě je vždycky lepší nemoci předcházet, pokud to jde.

Prevence není o strachu z nemoci.

Je to účinný nástroj, který nám může pomoci žít dlouho, zdravě a spokojeně.